近日,由清华大学五道口金融学院主办的第三届“保险家论道”研讨会在清华大学成功召开,会上重磅发布了2026年度中国保险业创新发展典型案例。《阳光人寿重庆分公司深耕长护民生工程 以普惠金融守护失能群体幸福生活》案例成功入选“保险业年度普惠金融典型案例”。这份专业奖项的认可,是行业对公司深耕长期护理保险领域、践行普惠金融使命、用心服务民生的高度肯定。
长期护理保险是健全多层次社会保障体系、积极应对人口老龄化的重要民生工程。自2022年中标重庆市长护险项目以来,阳光人寿重庆分公司承接巴南区、涪陵区、垫江县、石柱县4个区县经办服务工作,在重庆市医疗保障局及各区县医保经办机构的指导下,公司始终将长护险作为普惠金融落地的重要载体,高站位统筹布局,全方位筑牢服务根基。分公司专门设立健康险部专项管理项目,组建一支40人的专业服务队伍,团队医学背景人员占比超67.5%。全员常态化参与政策法规、失能评估、经办流程等专项培训,多名员工获评当地医保经办机构“服务明星”。公司严格执行全市统一标准,实现各区县政策执行、服务流程、待遇标准“三统一”,以规范化管理保障普惠服务公平落地。2025年,各服务区县累计受理失能评估申请近7000人次,全年兑现长护险待遇超10万人次,切实缓解失能家庭的照护压力与经济负担。
依托完善的组织与人才体系,公司构建起全链条、全覆盖的运营服务网络。在失能评定环节,严格遵循标准化流程,做到精准识别、规范公示;服务端整合医疗机构、养老机构资源,签约72家协议护理机构,打造居家护理与集中护理相结合的多元服务模式。同时严守基金管理底线,坚持专款专用、规范核算,保障民生资金安全平稳运行。
在标准化运营之外,公司聚焦群众急难愁盼,推出一系列便民惠民举措,让普惠服务更有温度。各区县全面推行合署办公模式,打造“一站式”服务窗口,减少群众办事环节。针对高龄、重度失能群体行动不便的问题,创新推出“主动上门+全程代办”“提前预约+错时服务”机制,把服务送到群众家门口。
为持续夯实服务质量,公司建立“线上+线下”常态化监管体系,通过视频回访、实地巡查等方式,对护理服务、机构运营开展动态督查,2025年完成全部72家护理机构专项核查。同时搭建线上线下立体化宣传矩阵,借助电视媒体、新媒体平台推送政策短片、动漫解读内容,组织宣讲队伍深入社区、养老机构开展面对面讲解,累计开展线下宣讲19场,发放宣传资料2万余份,让长护险惠民政策家喻户晓。
此次斩获保险业年度普惠金融典型案例,是行业权威机构对阳光人寿长护险服务模式、实践成果的充分认可。荣誉既是鼓励,更是前行的动力。下一步,阳光人寿将以此为契机,持续深耕民生保障领域,不断优化长护险经办服务模式,打磨服务细节、提升专业能力,充分发挥典型案例示范作用。公司也将继续坚守金融为民初心,深耕普惠金融赛道,以更扎实的举措、更优质的服务助力社会保障体系建设,用金融力量守护民生幸福。
